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20例糖尿病患儿使用胰岛素泵的护理
作者:新白菜网胰岛素泵 发布日期:2018-07-29

20例糖尿病患儿使用胰岛素泵的护理:20例为23008年3月至2009年9月收治的1型糖尿病患儿,诊断符合1999年who标准。胰岛素自动注射泵装在机器里,设置好后持续向皮下注射胰岛素。其中男13例、女7例,最大11岁、最小3岁,平均6.2岁,±0.7岁,空服血糖10.54±7.8mmol/l,餐后两小时血糖是27±11 mmol/l。 


材料与方法 仪器的经且成操作键、夜晶显示屏、储药器室、电池(Battery)室、储药器、电池、输液导管针。使用(use)方法泵由微电脑控制,可设定不同的基础率、当前量、临时追加量及其他物殊选择。泵上面有四个键,程序(procedure)均由这四个键操作,腹部是输液装插入的常用部位(part),应避开腰带和内衣边线处。 

使用前的准备

  (1)对患儿家长进行健康宣教,使其了解糖尿病(DM)的基本知识,使用泵治疗(treat)的重要性。胰岛素泵最多可以容纳3毫升的胰岛素。(2)与患儿有效沟通,说服患儿接受安装在腹部的胰岛素泵,并教会患儿如何保护好泵,积极配合治疗。(3)血糖(Blood glucose)监测每日8次,即3餐前、餐后2h,睡前、凌晨。监测尿糖及尿酮体(Ketone)。 

安装后的护理(hù lǐ)
  (1)根据生长发育的需要计算出营养(nutrition)需求量,碳水化合物、蛋白质、脂肪(fat)的每日摄入量。胰岛素自动注射泵装在机器里,设置好后持续向皮下注射胰岛素。指导( zhǐ dǎo)并合量安排患儿的膳食。(2)为防止注射部位感染,操作时严格无菌(fungus)操作,导管针头每周更换1次,注射部位每周更换2次。巡查输注部位无红肿、出血、脱出,如有上述现象及时更换输液部位。(3)保持管道通畅,药液充足。每日检查储药器与输液导管理工作接口处有无裂缝漏药现象,导管有无打折,胰岛素量是否充足。 

出院指导( zhǐ dǎo)
  (1)指导( zhǐ dǎo)家属学会泵(Pump)的操作控制方法及识别各种报警信号,能排除各种简单故障(fault)。胰岛素自动注射泵有闭环式及开环式两种。(2)指导患儿家属根据其不断生长发育的需要计算出营养需求量,掌握碳(C)水化合物、蛋白质(protein)、脂肪的计算方法,并根据体重的变化及时调整摄入量,以便其家属更合理、更自由的安排适合患儿的膳食。(3)告知患儿家属导管(vessel)针头埋置一处过久或局部(part)消毒不严可能(maybe)引起局部感染、硬结,教会其如何更换针头和注射(zhù shè)部位。(4)教会家属检查导管是否通畅,药量是否充足,定期检测血糖,及时发现低血糖反应并掌握应对方法。
  (5)如果出现( appear)低血糖,应即时的给补充糖或喝少量糖水,可以保持体内血糖的浓度。 

讨论: 

胰岛素泵(insulin pump)治疗(treat)是糖尿病患者安全有效的选择。胰岛素泵使用方法比较简便,但也有很多需要注意的地方,使用不当可能会带来反效果。胰岛素泵是目前最精确、最灵活的胰岛素供庆系统,减少了每日多次给患者注射胰岛素带来的痛苦和麻烦,尤其运用于年龄小、依从性差的患者,最大限度减少糖尿病对其生活、学生的影响。胰岛素泵要模拟正确胰岛素分泌模式,24h不停止向患者体内注入胰岛素,由于每次分散注射量不大,低血糖(hypoglycemia)发生率低。若注射部位在腹部,相对固定,克服了身体不同部位对胰岛素吸收存在差异的缺点。 

标签:胰岛素泵

此文关键字: 胰岛素泵 护理
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